1.定义:阵发性室上性心动过速从广义上包括房室结折返性心动过速,房速折返性心动过速,房速,交接区心动过速,心房扑动,心房颤动等。而狭义上特指前两种心动过速。我们一般所说的阵发性室上速按习惯特指房室结折
阵发性室上速的临床诊断依据主要是靠普通十二导联心电图,因此,对于室上速的病人来说,记录一份发作心电图十分重要。阵发性室上速可以分为两个主要类型,房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。然而,从一份普
患者提问:老人房颤,求助疾病:高血压 房颤 心率不齐病情描述:周期性房颤 药物控制 最近吃药没什么作用 房颤持续时间长希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?
患者提问:疾病:房间隔修补,2.3尖瓣修复,术后房颤。病情描述:手术后一直房扑!真的没办法了!看到您对这种情况能妙手回春!我去阜外谢涌泉给我做的外科手术!他说你可以治疗房颤!我这种情况可以吃药调节吗?
北京阜外医院心血管内科陈刚回复:三年前因先心病,房缺术后,瓣膜关闭不全,心房扑动就诊,并住院做射频消融术治疗,出院后恢复良好,房扑再也没有犯过。近来,患者出现过一次心慌,外院电子病历诊断为“房颤”?因
患者提问:男,35岁,阵发性心悸16年,今年7月住院,出院后药物治疗至今,一般情况没有症状,新桥医院临床诊断:1 右侧隐匿性旁道伴房室折返性心动过速;2 阵发性心房颤动1 贵医院能治疗吗? 2 如何治疗? 我们是重庆的,想要先了解清楚再来就医,谢谢医生能尽快帮忙解答。北京阜外医院心血管内科陈刚回复:你好,你的疾病是两种,一种是隐匿性旁路引起的室上速,这种疾病我的文章里介绍过,是一种从小就带来的疾病,心跳可以很快,100多次或者更快,突然发生,用力憋气,按压颈部等,或者到医院推药可以终止心动过速。你的另外一种疾病是心房颤动,这种疾病大家也比较熟悉,心率快但是不整齐,心慌,气短,可以持续几分钟,或者几天。这两种疾病都可以做射频消融术或者口服药物治疗,这两种疾病可以单独发生,有的也可以合并在一起,但是有一点特别要注意,就是引起室上速的旁路是可以单向传导的?还是双向都可以传导的?就好比马路,是单向通行的,还是双向都可以走的。为啥要注意这一点呢,假如是单向的并且是只有逆向的,那这两个病合并在一起,就危险性小。要是这个马路是双向的,或者是往前可以通行的,那这两个疾病合并在一起就有危险了。看完这些,你可能明白了不少,但可能会想,那我怎么知道这个马路是怎么通的呢?对,我们一般通过心电图来看,有预激的就需要做手术,那没有预激的呢?就需要做手术时候来检查了。从外面是看不出的。说了这么多,简单总结一句话,要是有室上速(预激),合并心房颤动,那就不要犹豫了,尽快做射频消融术治疗。
患者提问:描述:今年二月心脏血管造影加安放心脏起搏器时间:2013-02-00 至 0000-00-00 科室:河北省二院,心血管内科房颤装起搏器九个月,腔隙性梗塞左侧偏瘫三个月准备用肢体运动康复仪康复治疗,是否对起搏器有影响?北京阜外医院心血管内科陈刚回复:你好,一般来说起搏器要避免强磁场,你可以咨询一下,康复治疗仪只要没有强磁场,就不会干扰起搏器正常工作。训练的肢体和起搏器不是一侧肢体,就没有影响,要是同侧,只要不做过度背伸的动作,在植入后三个月到半年后,一般活动都可以了。
患者:药物名称:华法林钠片服用说明:1天一片药物名称:瑞舒伐他汀钙片服用说明:一天一粒药物名称:万爽力服用说明:一次一粒,一日两次,吃了一年了药物名称:茶碱缓释片服用说明:一次一粒,一日两次,吃了一年多了药物名称:施慧达地平片服用说明:一日一粒药物名称:中药服用说明:每日一剂,吃了一年多了症状不明显,检查结果很严重,心律低时34左右,高时达到150左右,睡觉以后停搏次数比较多希望能够得到医生详尽的诊疗北京阜外医院心血管内科陈刚:你好,你的问题具有一定普遍性,所以我想借这个机会简单介绍一下房颤的治疗目的和选择策略,供大家参考:房颤的治疗总体来说有三方面:第一,根据患者危险程度决定是不是需要抗凝治疗,预防血栓形成,这是很重要的方面。第二,尽量维持窦性心律。第三,维持心室率不要太快。许多病人在用药物治疗,以期达到以上治疗目标,还有些病人可以选择射频消融治疗,来转复窦性心律,减少房颤发作。至于选择哪种方案,要根据患者具体情况,心脏大小,房颤性质,个人意愿等来综合考虑。有些房颤病人会有长间歇,或者窦性停搏,长间歇是因为心跳在从心房下传到心室的过程中,由于心房率快,在通过房室结的时候受阻,传不下去引起的。窦性停搏是因为心房颤动患者中,有一些病人会有心房的损害,窦房结功能受到损害,从而引起心动过缓或者窦性停搏。你的holter显示窦停最长不超过3秒,可以继续观察,但是用药后应该密切注意心率情况。希望对你有帮助。
患者: 平时没什么感觉,体检都是二联率,大约3年了 药物治疗2年效果不明显,心肌酶,心脏彩超正常 我的室早是良性吗,有没有危险,用进一步治疗吗,我平时生活工作中注意什么北京阜外医院心血管内科陈刚:你好,室早本身要是数量不多,没有室速,相对是比较安全的,但是室早多,比如24小时室早总数超过一万个,时间长了,心脏有可能变大,心功能有可能受到影响。后一种情况在治疗上可以选择射频消融术,以减少早搏,避免对心脏的不良影响。 就你的情况来说,室早要是二联律,就比较多了,可以考虑射频消融治疗了。
患者:两年前心脏跳的过快,持续4分左右,发生过多次,经检查医生说是室上性心动过速,没任何治疗,今年8月15日又心跳过速,3、4分钟后恢复正常,过了两天又发作一次,时间比较短,请问这种病必须手术吗?谢谢室上性心动过速能减轻吗?能不做手术吗?有什么好的办法?谢谢北京阜外医院心血管内科陈刚:室上速是先天带来的由于房室结双径路或者房室旁路引起的心动过速,有些病人在幼小时发病,有些可能在中青年发病,有些要到年龄很大时才发病。发病的症状突然发生,可以持续几分钟,或者几十个小时不等。许多病人在心动过速时,摒住气,抠嗓子,诱发恶心呕吐,等方式可以自行终止心动过速。病人要是年纪 比较小,或者症状轻微,发病次数少,持续时间短,不影响工作生活,无晕厥,黑蒙等不适,则可以观察。否则可以做射频消融术治疗。这是个微创的手术,效果好,恢复快,做完手术第二天就可以回家。 你的情况可以继续观察。